6月1日开始实行医改后， 做手术要多花钱， 吃药多的患者将减负。 记者 董昊骞 摄

生活日报5月30日讯（记者 董昊骞）实行新医改政策后， 拿药真的会便宜吗？病人的负担会减轻吗？ 这都是老百姓最为关心的问题。 记者根据相关文件进行估算， 发现一位甲状腺癌症患者的手术费需上涨近5成， 而高血压等慢性病病人长期拿药将会享受不少实惠。

手术等级越大涨价越多“目前患有甲状腺癌症的患者手术费在3000元-3500元， ” 省城一家三甲医院甲状腺外科刘医生告诉记者， 手术包括甲状腺癌切除、 同侧淋巴结清扫、 所累及颈其他结构切除。 而30日记者查阅新医改后驻济省 （部） 属公立医疗机构部分医疗服务项目价格表了解到，刘医生所说的手术为甲状腺癌扩大根治术， 新定价为4510元/次， 比之前的价格涨了近5成。 这还不包括住院费、 护理费、 药费等费用。

这也与 《关于取消药品加成理顺部分医疗服务价格有关问题的通知》 （以下简称 《通知》 ） 相吻合：在手术费方面， 手术难度小的一级手术， 提高了10%， 难度大的四级手术提高75%， 拉开了简单手术和复杂手术的价格差距。

“涉及甲状腺方面的手术基本都是三级、 四级手术， 因为它位置较为特殊， 做不好很容易出问题， 对医生的技术考验较大。 ” 刘医生说， 目前实行的手术级别划分是国家统一规定的， 适用于手术及有创操作分级手术指各种开放性手术、 腔镜手术及麻醉方法。 依据其技术难度、 复杂性和风险度， 我国将手术分为四级。

以耳鼻喉科手术为例， 咽部脓肿切开术、 常规气管切开术、 声带息肉摘除术等都属于一级手术； 鼻中隔黏膜下矫形术、 复杂的食道异物取出术、 外耳道良性肿物切除术等则属于二级手术； 外耳癌手术、脑脊液鼻漏修补术和喉部分、 全喉切除术等为三级手术； 耳硬化症手术、 喉全切除后喉再造术、 鼻部脑膜脑膨出修补术等则是四级手术。

对吃药多的病人是好事虽然做手术贵了， 但是高血压等慢性病病人拿药的负担却减轻了。 “我常年都需要吃科素亚和络活喜这两种药。 ” 患有高血压的朱先生介绍说， 他的病况还算良好，因而并不需要服用太大的剂量，“我每个月需要这两种药各2盒， 总共花费近270元。 ” 按照朱先生的说法， 他每年服用治疗高血压的药物费用为3240元， 按照零加成药费降15%计算， 他每年服用这两种药物治疗高血压能少花近500元。

值得注意的是， 按照 《通知》 规定， CT等大型医疗检测费用也下降了。 如胃癌患者， 做CT时不仅要检查胃部， 同时还要检查肝、 肺等，以确定肿瘤是否转移， 这样一套CT下来就要2000多元， 调整价格后则能省400元左右。

药品、 检查和医疗服务价格有升有降， 对此， 山东大学公共卫生学院教授徐凌忠认为， 改革的初衷是好的， 但也可能会出现事与愿违的结果， 因而价格控制要在适当范围内。